Η Σχέση Φαρμάκων Απώλειας Βάρους και Αντισυλληπτικών
Τα φάρμακα απώλειας βάρους, όπως το Wegovy (σεμαγλουτίδη) και το Mounjaro (τιρζεπατίδη), καταγράφουν συνεχώς αυξανόμενη δημοτικότητα, αλλά η χρήση τους έχει αρχίσει να προκαλεί ανησυχίες. Η ρυθμιστική αρχή φαρμάκων του Ηνωμένου Βασιλείου έχει εκδώσει νέες οδηγίες σχετικά με τη χρήση αυτών των σκευασμάτων λόγω του αυξανόμενου αριθμού απροσδόκητων κυήσεων.
Η απόφαση αυτή πάρθηκε μετά από την αναφορά 40 περιπτώσεων γυναικών που έμειναν έγκυες ενώ έπαιρναν φάρμακα απώλειας βάρους. Ιδιαίτερα ενορχηστρωμένο είναι το γεγονός ότι αυτά τα φάρμακα ενδέχεται να μειώνουν την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών που λαμβάνονται από το στόμα.
Πώς Λειτουργούν τα Φάρμακα Απώλειας Βάρους
Τα ενέσιμα φάρμακα για την απώλεια βάρους, όπως η σεμαγλουτίδη και η τιρζεπατίδη, λειτουργούν μιμούμενα τη φυσική ορμόνη GLP-1. Αυτή η ορμόνη εκκρίνεται από το έντερο μετά από την κατανάλωση τροφής και συμβάλλει στη μείωση της όρεξης. Η τιρζεπατίδη επιπλέον επηρεάζει την ορμονική οδό GIP, η οποία συνεισφέρει επίσης στην καταστολή της όρεξης. Ένα βασικό αποτέλεσμα αυτών των φαρμάκων είναι η επιβράδυνση της γαστρικής κένωσης, πράγμα που σημαίνει ότι το στομάχι αδειάζει πιο αργά κατά τη διάρκεια της πέψης. Αυτό ενδέχεται να επηρεάσει την απορρόφηση των αντισυλληπτικών χαπιών, τα οποία χρειάζονται συγκεκριμένο χρόνο και συνθήκες για να απορροφηθούν αποτελεσματικά.
Επιστημονικά Στοιχεία και Αποτελέσματα
Μία μελέτη το 2024 αποκάλυψε ότι η τιρζεπατίδη μείωσε τα επίπεδα αιθινυλοιστραδιόλης (συνθετικού οιστρογόνου που περιέχεται στα αντισυλληπτικά) στο αίμα κατά 20%, ενώ καθυστέρησε τη πλήρη απορρόφησή της κατά 2 έως 4 ώρες. Αντίθετα, η επιρροή της σεμαγλουτίδης στην απορρόφηση ήταν πιο ήπια. Είναι σημαντικό να σημειώσουμε ότι η καθυστέρηση αυτή μπορεί να οφείλεται στη βραδύτερη γαστρική κένωση, καθώς η απορρόφηση της αιθινυλοιστραδιόλης συμβαίνει κυρίως στο λεπτό έντερο. Ωστόσο, παραμένει ασαφές γιατί η τιρζεπατίδη επηρεάζει περισσότερο την απορρόφηση, αν και φαίνεται ότι η παραμονή της στο πεπτικό σύστημα είναι μεγαλύτερη.
Αλλη Προβληματικές Παρενέργειες
Συχνές παρενέργειες των φαρμάκων GLP-1 περιλαμβάνουν έμετο και διάρροια, τα οποία παρατηρούνται σε ποσοστά 12% και 23% των ασθενών αντίστοιχα που λαμβάνουν τιρζεπατίδη. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να επηρεάσουν την απορρόφηση οποιωνδήποτε φαρμάκων λαμβάνονται από το στόμα, συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών, δεδομένου ότι το φάρμακο μπορεί να αποβληθεί από τον οργανισμό πριν απορροφηθεί.
Ταυτόχρονα, η απώλεια βάρους μπορεί να αυξήσει τη γονιμότητα, καθώς η παχυσαρκία έχει συνδεθεί με μειωμένη γονιμότητα και μπορεί να επιδεινώσει καταστάσεις όπως το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Έτσι, η απώλεια βάρους που προκαλείται από φάρμακα GLP-1 ενδέχεται να ενισχύσει τη γονιμότητα, ανεξάρτητα από τη χρήση αντισύλληψης.
Συστάσεις από Ειδικούς
Άλλες μορφές αντισύλληψης, όπως οι ενδομήτριες συσκευές (σπιράλ), τα επιθέματα και τα εμφυτεύματα, δεν φαίνεται να επηρεάζονται από τα φάρμακα για την απώλεια βάρους, καθώς η απορρόφηση των δραστικών τους συστατικών δεν εξαρτάται από το γαστρεντερικό σύστημα. Το ίδιο ισχύει και για τα προφυλακτικά ή τα σπιράλ χαλκού. Ωστόσο, συμβουλεύεται με γυναίκες που χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά να χρησιμοποιούν επιπλέον μη από του στόματος αντισύλληψη (όπως προφυλακτικά) για τέσσερις εβδομάδες μετά την έναρξη λήψης σεμαγλουτίδης ή τιρζεπατίδης, καθώς οι παρενέργειες είναι πιο έντονες σε αυτή την περίοδο.
Λόγω της περιορισμένης γνώσης σχετικά με την ασφάλεια αυτών των φαρμάκων κατά την εγκυμοσύνη, συνιστάται στις γυναίκες που μένουν έγκυες ενώ τα λαμβάνουν να επικοινωνήσουν άμεσα με τον γιατρό τους προκειμένου να εξετάσουν εναλλακτικές θεραπείες.
